医院的计算机信息化管理和网络建设浅析

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摘要：2018年我国有1223家公立医院，全年公立医院诊疗人次高达30.5亿人，而当年民营医院诊疗人次仅为5.3亿人。在中国医疗舞台上，公立医院仍然是当之无愧的主角。但在另一方面，公立医院

2018年我国有1223家公立医院，全年公立医院诊疗人次高达30.5亿人，而当年民营医院诊疗人次仅为5.3亿人。在中国医疗舞台上，公立医院仍然是当之无愧的主角。但在另一方面，公立医院在内部管理上仍存在着薄弱环节。今天，我国正在迈步成为5G强国。公立医院也应当主动应用计算机技术，主动进行网络建设，开展信息化管理，从而主动提高医疗服务质量。

一、在医院工作中开展多层次、全方位的信息化管理

(一)应用计算机技术，开展电子病历管理

患者入院后，须接受医生详细的问诊、检查、诊断、治疗；在患者就医的过程中会留下详细的文字记录，形成专属于这名患者的完整病历。一份完整的病历，包括病人的基本资料、病人的病理资料、血、尿、粪常规检验报告单、临床化学检验报告单、影像检查资料、病人的病程记录、检查记录、会诊记录，等等。病历是为病人进行治疗、复诊的重要资料，也是评估医务工作诊治疾病水平的重要依据；在医学教学上，病历是最生动的教材[1]；在科学研究上，病历是宝贵的第一手原始材料。但在过去数十年的时间里，公立医院一直采用纸质病历，由医务工作者进行手写；而医务工作者每天都要在8小时的时间里接诊数十名甚至上百名患者，手写病历时难免出现字迹潦草、凌乱等情况。纸质病历档案的保存也比较困难：不仅需要占用大量空间，而且纸质病历极易受潮、或发生自然老化，难以长期保存；纸质病历档案的管理亦极为繁琐，需要耗费档案管理员大量时间，且容易出现归档错误、档案丢失。应用计算机技术，开展电子病历管理，医务工作者只需要调取电子病案模板，选用模板上科学的专业术语与规范的诊断名称，按照标准的字体、格式在电脑上进行文字输入，从而实现病历书写的规范化、标准化。电子病历采用大数据技术进行保存，无须占用较大的空间(仅需一台服务器，便可以为一家公立医院保存2万名患者20年的电子病历)，且可以长期保存，而不必担心受潮、鼠啃、虫蛀，从而为公立医院节约大量档案管理成本。医务工作者、医学院学生、教师、医学专家可以通过网络，随时调取电子病历中的资料，开展治疗、或进行教学、研究，从而大大提升病历档案管理的效率。

(二)应用计算机技术，开展药品管理

药品是医务工作者开展医疗工作、治病救人的“弹药”。但医院的药品管理始终是一大难点：若采购的药品太少，则难以满足工作需要，更不能应对重大突发医疗事件；若采购的药品过多，则会加大医院的经费支出，增加医院财政困难(若采购的药品大量积压，超过了保质期，还会造成大量的浪费)。应用计算机技术，开展信息化药品管理，则可根据公立医院过去几十年药品使用、消耗的具体情况建立数据模型，进行科学测算，使药品采购量始终控制在一个比较合理的水平。应用计算机技术，开展信息化药品管理，还可以实现药品入库规范化操作，药品批号全程跟踪，药品有效期自动化管理，药品库存分析、药品消耗分析。将信息化药品管理系统与电子病历信息化管理系统连续起来，还可以根据各个病人的具体情况，实施自动化的用药剂量审查、药物过敏史审查、重复用药审查、禁忌症提示，从而保证用药安全[2]。

应用计算机技术开展信息化药品管理，可以对各类药品的政府定价、政府指导价、市场调节价进行分析；并根据各类药品的具体的消耗情况、消耗周期，进行精细化的采购，从而为医院节约药品采购成本。一般来说，在医院的全部药品中，20%的药品品种属于常用药品，其采购周期须适应缩短；75%的药品品种属于一般药品，其采购周期可保持稳定；5%的药品品种属于贵重药品，其采购周期可以适当延长。

(三)应用计算机技术，开展财务管理

公立医院属于国家事业单位，其经费来自于国家财政支出，因而普遍缺乏财务管理的观念，以致财务管理成为公立医院的一大短板。在许多公立医院，都存在着成本控制能力薄弱、浪费巨大、患者看病贵等问题[3]。应用计算机技术，为医院开展信息化财务管理，可以严格核算医院的全部现金、银行存款、应收医药费、应收医药款、药品采购费、医院短期借款、长期借款、应付账款、预收医疗费、应付社会保障费，以及医院的事业基金、固定基金、财政收入、医疗收入、药品收入；然后根据医院历年预算执行情况、分析、预测发展趋势，制定完整的医院收支预算；并督促各科室严格执行预算，严控各项支出，从而提高医院财务管理的效率。

文章来源：《计算机产品与流通》 网址: http://www.jsjcpylt.cn/qikandaodu/2020/0916/507.html

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