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外科学论文_新型计算机导航系统辅助人工全膝
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摘要:文章摘要:目的 探讨新型计算机导航系统辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的早期疗效。方法 2020年7月—12月,采用新型计算机导航系统(Kick,Knee 3软件;Brainlab公司,德
文章摘要:目的 探讨新型计算机导航系统辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的早期疗效。方法 2020年7月—12月,采用新型计算机导航系统(Kick,Knee 3软件;Brainlab公司,德国)辅助19例(19膝)TKA。男4例,女15例;年龄52~79岁,平均66.3岁。骨关节炎18例,类风湿性关节炎1例。膝关节内翻畸形16例,外翻畸形3例。术前美国西部Ontario与McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)疼痛、僵硬、功能评分分别为(12.4±3.4)、(2.3±1.7)、(24.8±10.6)分,总分为(39.5±13.3)分。术中测试伸膝位及屈膝90°位内、外侧间隙,评估是否达间隙平衡。记录手术时间、术中出血量、术后输血和手术并发症发生情况。X线片测量髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、股骨远端外侧角和胫骨近端内侧角,评价下肢对线和假体对线。采用WOMAC疼痛、僵硬和功能评分评价膝关节疼痛及功能,并评价患者手术满意度。结果 术中测量显示18例(94.7%)患者达伸膝位内、外侧间隙平衡,18例(94.7%)达屈膝90°位内、外侧间隙平衡,19例(100%)均达伸膝位和屈膝90°位内侧间隙平衡,18例(94.7%)达伸膝位和屈膝90°位外侧间隙平衡。手术时间100~200 min,平均126 min。术中出血量100~400 mL,平均205 mL。术后随访时间4~8个月,平均6.2个月。术后发生下肢深静脉血栓形成1例,脑梗死1例。X线片测量示HKA178°~182°,平均179.8°;股骨远端外侧角80°~87°,平均83.5°;胫骨近端内侧角87°~93°,平均89.5°。末次随访时,WOMAC疼痛、僵硬和功能评分分别为(3.6±1.9)、(0.8±1.0)、(5.5±5.1)分,总分为(9.9±6.0)分,均较术前改善(P<0.05)。12例患者满意度评价达非常满意、7例满意,总体满意率达100%。结论 新型计算机导航系统辅助TKA有助于获得良好膝关节平衡和理想下肢力线,早期疗效较好,患者满意度高。
文章关键词:计算机导航系统,Knee 3软件,人工全膝关节置换术,下肢力线,间隙平衡,
论文作者:唐杞衡 周一新 郭盛杰 邓旺 王兆伦
作者单位:北京积水潭医院矫形骨科
论文分类号: R687.4
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文章来源:《计算机产品与流通》 网址: http://www.jsjcpylt.cn/qikandaodu/2021/0825/1701.html
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